Vacinas da equipe de clínica odontológica pela NR-32

O risco biológico da odontologia tem duas portas de entrada. As duas explicam por que a lista de quem precisa estar vacinado é maior do que parece.

A primeira é o perfurocortante. Agulha, lâmina, broca, sonda e cureta passam pela mão de quem atende e, depois, pela mão de quem lava e esteriliza. A NR-32 trata desse ponto em itens próprios: proíbe o reencape e a desconexão manual de agulhas, exige um plano de prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes e manda emitir a CAT em todo acidente com risco biológico, com ou sem afastamento.

A segunda é o aerossol. Segundo o manual da Anvisa sobre serviços odontológicos, gotículas e aerossóis saem dos instrumentos rotatórios, da seringa tríplice, do ultrassom e do jateamento. As gotículas caem em até um metro. Os aerossóis são partículas pequenas: podem ficar suspensos no ar durante horas e ser levados por correntes de ar a outros ambientes. O mesmo manual registra estudos sobre a infectividade da saliva e o risco de transmissão da hepatite B pelo aerossol dos procedimentos odontológicos.

É a hepatite B que concentra o problema. O Manual dos CRIE, do Ministério da Saúde, estima que o risco de transmissão depois de exposição a sangue ou líquidos corporais em hospitais varia de 6% a 30%, conforme a natureza da exposição. E o vírus, segundo a Anvisa, pode sobreviver em superfícies, à temperatura ambiente, por até uma semana — o que põe na conta quem limpa bancada, cadeira e piso.

O texto da NR-32 não separa quem atende de quem apoia. O item 32.2.4.17.1 fala em “todo trabalhador dos serviços de saúde”. A diferença entre as funções aparece em outro lugar: no levantamento de risco do PGR e na relação nominal do PCMSO, que liga cada pessoa à função, ao local onde trabalha e ao risco a que está exposta.

O Ministério da Saúde usa a mesma régua. Na estratégia de vacinação contra a influenza de 2026, ele define como trabalhadores da saúde tanto os profissionais — odontologistas incluídos, com seus técnicos e auxiliares — quanto os trabalhadores de apoio, como recepcionistas, seguranças e pessoal da limpeza. Numa clínica odontológica, a divisão fica assim:

A NR-32 fixa um piso — tétano, difteria e hepatite B — e manda seguir as recomendações do Ministério da Saúde. E, quando existir vacina eficaz contra outro agente biológico a que a equipe esteja ou possa vir a estar exposta, manda fornecê-la também. A Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação de 2026 e o Manual dos CRIE detalham o núcleo para quem trabalha em serviço de saúde. A lista completa de cada clínica sai do médico responsável pelo PCMSO, a partir do risco levantado:

Em equipe montada ao longo de anos, esse caso aparece — e tem regra. A primeira é não recomeçar do zero. Segundo o Ministério da Saúde, esquema de hepatite B interrompido não se reinicia: toda dose aplicada conta, e o esquema é completado a partir de onde parou.

A segunda é procurar o registro antes de decidir. A caderneta antiga, o comprovante que o empregador anterior deveria ter entregado e o registro vacinal no Meu SUS Digital, que mostra as doses aplicadas no SUS, podem resolver parte das lacunas. É por isso que o comprovante que a NR-32 manda entregar ao trabalhador importa: ele evita repetir esse levantamento no próximo emprego. O que continuar sem registro segue a recomendação de cada vacina, sempre com avaliação individual:

A vacinação é a última ponta de uma cadeia que começa no PGR. Pela NR-32, o PGR de um serviço de saúde precisa identificar os riscos biológicos mais prováveis — fontes de exposição, vias de transmissão e de entrada, persistência do agente no ambiente — e avaliar o local e o trabalhador, com a descrição das atividades e funções e a possibilidade de exposição de cada um.

O PCMSO recebe esse levantamento. Pelo item 32.2.3.1 da NR-32, ele precisa contemplar:

A NR-1 dispensa microempresas e empresas de pequeno porte de elaborar o PGR e o PCMSO só em condições específicas: grau de risco 1 ou 2 e nenhuma exposição ocupacional a agentes físicos, químicos ou biológicos identificada no levantamento de perigos. Num consultório com contato diário com sangue e saliva, a segunda condição é difícil de sustentar. E a NR-32, específica para serviços de saúde, não traz corte por número de funcionários.

Dois cuidados do dia a dia fecham o programa. Se alguém muda de função, de forma permanente ou ocasional, e isso altera o risco — a recepcionista que cobre a esterilização nas férias da auxiliar, por exemplo —, a NR-32 manda comunicar de imediato o médico responsável pelo PCMSO. E toda dose precisa ser registrada no prontuário e comprovada ao trabalhador, o lado documental detalhado no artigo sobre o que a inspeção pede.

Se a sua equipe trabalha exposta a esse risco, vale revisar o programa de vacinação da empresa com o médico do PCMSO: quem está na relação nominal, o que cada um já comprovou e o que falta. A avaliação é individual e depende do histórico vacinal de cada pessoa.